Витамин B1 (тиамин)

Название в соответствии с химической номенклатурой ИЮПАК: 3-[(4-амино-2-метил-5-пиримидил)  метил]-5-(2-гидроксиэтил)-4-метил-тиазол

     Тиамин водорастворим, легко “вымывается” из тканей и не накапливается в организме, поэтому должен поступать с пищей ежедневно. Он легко разрушается при кулинарной обработке, особенно в щелочной среде. Биологически активная (фосфорилированная) форма тиамина  (тиаминпирофосфат)  синтезируется в организме человека и является коферментом (активной небелковой частью) для ферментов, играющих ведущую роль в углеводном  (и связанных с ним энергетическом, жировом, белковом, водно-солевом) обмене, синтезе ацетилхолина. Ацетилхолин – вещество, выполняющее роль медиатора (посредника) при передаче нервного импульса с нейрона на нейрон и с нейрона на мышечное волокно, поэтому его дефицит приводит к сбоям в деятельности нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Тиамин улучшает циркуляцию крови, участвует в процессе кроветворения, стимулирует познавательную активность и другие функции мозга. Он повышает уровень обеспечения клеток энергией, нормализует рост, регулирует аппетит, оптимизирует тонус органов пищеварения и сердца,  выступает как антиоксидант, защищая организм от разрушительного воздействия старения, алкоголя и табака.

    Витамины группы В  лучше действуют при совместном применении, но их дозы при этом должны быть сбалансированы. Именно поэтому большинство поливитаминных комплексов содержит строго рассчитанные дозы витаминов В_1, В_2, В₆ и В₁₂ в различных сочетаниях.

    Большая часть витамина B₁ поступает в организм с пищей, преимущественно растительного, но также и животного происхождения, некоторое количество синтезируется микрофлорой толстого кишечника. Тиамин найден в хлебе и хлебопродуктах из муки грубого помола, крупах (нешлифованном рисе, овсянке), пшеничных проростках, бобовых (особенно горохе),арахисе,  спарже, брокколи, брюссельской капусте, щавеле,  горчице, орехах, апельсинах, винограде (изюме), сливах (черносливе), плодах шиповника, землянике, голубике, черной смородине, облепихе, пивных дрожжах. Он содержится в водорослях спирулине и ламинарии,  петрушке, люцерне, перечной мяте, листьях малины, клевере, шалфее, корнях лопуха, котовнике кошачьем, кайенском перце,  ромашке, пажитнике,  хмеле, крапиве.

    Из животных продуктов тиамином богаты мясо (особенно свинина), молоко, печень, птица, рыба, яичный желток.

    Лучшими натуральными источниками витамина В₁ являются  пивные дрожжи, рисовая шелуха, отруби, цельная пшеница, овощи, толокно, арахис, свинина,  молоко.

     Подавляющее большинство людей нуждается в дополнительном приеме витамина B₁. Это необходимо, если большую часть рациона составляют вареные продукты или блюда, приготовленные из очищенных от отрубей муки, зерна и круп. Любители чая и спиртных напитков  также нуждаются в более высоких дозах. Потребность в витамине B₁  растет во время болезни и в период выздоровления, в стрессовых ситуациях, при интенсивных физических нагрузках, во время беременности и кормления грудью, у людей с гиперфункцией щитовидной железы. Дополнительный прием тиамина  способствует лучшему функционированию мозга у здоровых людей, повышает способность к обучению и умственные способности в целом. Он необходим при применении мочегонных средств, так как диуретики интенсивно его “вымывают”, при производственном контакте с сероуглеродом, тетраэтилсвинцом, работе в горячих цехах. Ухудшение способности к усвоению многих полезных веществ с возрастом обуславливает необходимость обогащения своего рациона тиамином пожилыми людьми.

    Витамин В₁ используют при лечении многих заболеваний. Он показан при невритах, полиневритах, периферических параличах, астеновегетативном синдроме, дисфункциях мозга (“синдром органического поражения мозга”), депрессии, других расстройствах психики. Есть данные о профилактическом эффекте тиамина в отношении болезни Альцгеймера. В дерматологической практике тиамин применяется при нейродермитах, кожном зуде различной этиологии, псориазе, пиодермии, экземе. Нарушения обмена веществ и болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет, ожирение), также являются показаниями к назначению тиамина. Он используется в терапии миокардита, эндоартериита, недостаточности кровообращения. Применение витамина B₁ показано для лечения

язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов с нарушениями двигательной и секреторной функций желудка, хронических энтеритов с синдромом малабсорбции (глютеновая энтеропатия, болезнь Крона, болезнь Уиппла,  радиационный энтерит), энтероколита, хронического панкреатита с секреторной недостаточностью, гепатита, цирроза печени.

    Суточная потребность в витамине B₁ исчисляется миллиграммами (мг) и составляет для

мужчин примерно 1,2  –  1,5 мг,  для женщин 1,1 – 1,3 мг (1,5 – 1,7 мг для беременных, 1,7 – 1,9 мг для кормящих), для детей и подростков от 0,4 до 1,4 мг в зависимости от пола, ве-

са и возраста.

    В профилактических и лечебных целях тиамин применяют внутрь после еды и паренте-рально, то есть в виде инъекций. Как правило используют тиамина бромид и тиамина хлорид, имеющие слабый характерный запах дрожжей. Тиаминбромид берут в больших до-зах, потому что1 мг тиамина хлорида по биологической активности соответствует 1,29 мг тиамина бромида.

    Дозы при приеме внутрь тиамина хлорида составляют для взрослых 10 мг 1-3 раза в день. Детям в возрасте до 3 лет – по 5 мг через день, 3-8 лет – 3 раза в день через сутки, старше 8 лет – по 10 мг 1-3 раза в день. Курс лечения обычно составляет 30 дней. При нарушениях всасывания в кишечнике и для быстрого создания высоких концентраций витамина в крови его вводят внутримышечно: взрослым по 25–50 мг тиамина хлорида или 30 –60 мг тиамина бромида 1 раз в день; детям по 12,5 мг тиамина хлорида или по 15 мг тиамина бромида. Курс лечения  –  10–30 инъекций.

    При полном авитаминозе B₁ развивается болезнь бери-бери: в организме нарушается углеводный обмен, накапливаются токсичные продукты (молочная и пировиноградная кислоты). Поражения нервной системы проявляются в виде полиневритов, часто оканчивающихся параличами. Сердечная мышца  теряет способность эффективно сокращаться, сердце больного увеличивается, учащается пульс. Аппетит пропадает, появляются нарушения пищеварения, запоры, развивается общее истощение, отечность.

    Признаки гиповитаминоза проявляются в нарушениях работы разных систем. К рас-

стройствам нервной системы относятся раздражительность,  беспричинное беспокойство, нервозность, плаксивость, депрессия, бессонница, ухудшение памяти и координации, ослабление внимания, утомляемость, онемение рук и ног, боли, зуд, снижение болевого порога, озноб. В отдельных случаях может развиться синдром Корсакова, характерный для больных алкоголизмом. Поражения пищеварительной системы выражены в виде потери

аппетита, чувства жжения или тяжести в подложечной области, тошноты и рвоты, гипо-

тонии кишок,  запоров, поносов, увеличения печени. Сердечно-сосудистая система реагирует на на недостаток тиамина одышкой даже при небольшой нагрузке, тахикардией, артериальной гипотонией и даже (при несвоевременной диагностике и лечении) острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

     Симптомы гипервитаминоза В₁ чаще всего проявляются в виде аллергических реакций (кожный зуд, крапивница, отек Квинке), потому что тиамин заметно повышает активность ацетилхолина,  играющего ключевую роль в развитии аллергии. Кроме того длительное введение чрезмерных доз витамина В₁ может привести к дезорганизации ферментативных реакций, происходящих в печени и ее жировой дистрофии, нарушению работы почек, появлении тремора (непроизвольные сокращения мышц, проявляющиеся дрожью различных частей тела), учащенном сердцебиении. Все перечисленные выше признаки возникают при инъекциях и внутривенном введении  тиамина, данных о развитии гипервитаминоза при приеме внутрь в литературе нет. Аллергические реакции чаще встречаются у женщин в климактерии  и у больных алкоголизмом.  Витамин В₁ противопоказан лицам с лекарственной непереносимостью.

    Для  перевода тиамина в активную форму необходим магний. Листья чая и сырая рыба

содержат тиаминазу (фермент, разрушающий тиамин). При варке тиаминаза разрушается,

но любителям суши и сасими не следует злоупотреблять этими блюдами. Много витамина

В₁ расходуется при употреблении сахара, кофе, алкоголя и табака. Снижает его уровень и прием антибиотиков, сульфаниламидов, серосодержащих лекарств, оральных контрацептивов, антацидных препаратов. Антагонистом тиамина является холин. Не рекомендуется одновременное парентеральное введение витамина В₁ с пиридоксином (витамином В₆) и цианокобаламином (витамином В₁₂), а также с пенициллином, стрептомицином и никотиновой кислотой.

Список статей подраздела: