Витамин B5 (пантотеновая кислота, пантотенат кальция)

    В нашем словаре под названием витамин B5 рассматривается пантотеновая кислота и ее кальциевая соль. Поскольку в некоторых справочниках под индексом B5 понимается никотиновая кислота, то для предотвращения ошибок при назначении или применении этих двух витаминов (B3 и B5), следует точно знать, о каком из них идет речь.
    Название по номенклатуре ИЮПАК: D-( + )-3-(2,4-дигидрокси-3,3-диметилбутириламино) пропионовая кислота.

    Как и другие витамины группы B пантотеновая кислота является водорастворимой, поэтому быстро выводится не накапливаясь. Устойчива в нейтральной среде, в щелочной и кислой разрушается. При длительном хранении в кислой среде (квашения, маринады) витамин B5 разрушается практически полностью. Тепловая и механическая кулинарная обработка также приводят к заметной потере пантотеновой кислоты, так что рафинированные и переработанные продукты питания содержат лишь следы этого витамина. Именно по этой причине витамин B5 (в отличие от рибофлавина, никотиновой кислоты и тиамина) не добавляют в муку для выпечки витаминизированного хлеба. Своим названием (от греческого panthos, что значит "везде") пантотеновая кислота обязана весьма широким распространением в живой природе.

   В биохимических процессах витамин B5 участвует в виде коэнзима А, входящего в со-
став ферментов, отвечающих за протекание процессов окисления и ацетилирования (пере-
носа кислотных остатков).  Коэнзим А один из универсальных “дирижеров” обмена в организме, участвующих в метаболизме белков,  жиров, углеводов, аминокислот, жирных кислот, холестерина, гистамина, ацетилхолина, гемоглобина. Витамин B5 стимулирует образование глюкокортикоидов (гормонов надпочечников), что делает его незаменимым
средством для лечения артрита, колита, аллергии и сердечно–сосудистых болезней. Он играет ключевую роль в формировании антител, способствует усвоению других витаминов, нормализует липидный обмен, активирует окислительно-восстановительные процессы в организме. Пантотеновая кислота обладает сильным гиполипидемическим эффектом, связанным, скорее всего, с подавлением биосинтеза липопротеинов низкой и очень низкой плотности (плохого холестерина). Сверх того она инициирует процесс липолиза – выделения жиров из адипоцитов (жировых клеток) и способствует тем самым разрушению жировых отложений. Витамин B5 необходим для образования кожи и слизистых оболочек, предотвращения образования морщин, роста волос и их нормальной пигментации.
   
   Пантотеновая кислота содержится во многих продуктах питания. Из растительных про-
дуктов ее много в дрожжах (пивных и пекарских), горохе, фундуке, грецких орехах, арахисе, семенах подсолнечника, цельном зерне, зерновых проростках, отрубях, гречневой и овсяной крупе, грибах, спарже, красной свекле, зеленых листовых овощах, цветной капусте и брокколи. Богаты пантотеновой кислотой мясо, печень, почки, сердце, цыплята, яичный желток, цельное молоко, сыры, форель, скумбрия, икра рыб, крабы. Витамин B5 продуцируется многими микроорганизмами, в том числе и составляющими нормальную микрофлору кишечника (кишечная палочка и др.).

   Поскольку пантотеновая кислота распространена в природе весьма широко, дефицит
этого вещества встречается очень редко. К недостатку витамина могут привести низкое  содержание в пище полноценных белков, дефицит витамина С, других витаминов группы В, заболевания тонкого кишечника с выраженным синдромом малабсорбции, длительное применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Нужно учитывать и то, что структура питания в последнее время сильно изменилась, на столе (особенно у горожан)
все чаще присутствуют готовые блюда. Более всего это характерно для пожилых людей, которые часто не в состоянии купить свежие продукты. Не случайно почти у трети пенси онеров содержание пантотеновой кислоты в крови ниже нормы. Кроме стариков к группе
риска можно отнести и тех, кто длительно находится в состоянии стресса. У этих людей
пантотеновая кислота расходуется в коре надпочечников при выработке стероидных гормонов (гормонов стресса). Тяжелые физические нагрузки также способствуют уменьшению запасов витамина. Беременным и кормящим женщинам необходимо особенно внимательно следить за полноценностью своего рациона по отношению к витамину B5 .

   Как лекарственное средство применяют пантотенат кальция. Показаниями к назначению являются: некоторые патологические состояния, вызванные нарушениями обменных процессов (дисфункции щитовидной железы, надпочечников), полиневриты, невралгии, парестезии, экзема, аллергические реакции (дерматиты, сенная лихорадка и пр.), трофические язвы, ожоги, острые и хронические бронхиты, пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, токсикоз беременных, ожирение, кандидоз, ревматоидный артирит, подагра, хронические заболевания печени, хронический панкреатит, заболевания желудочно–кишечного тракта неинфекционной природы (гастродуоденит, энтероколит, колит и пр.), гипомоторная дискинезия кишечника, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия и застойная сердечная недостаточность. В хирургии витамин B5 применяют для предотвращения атонии кишечника после операций, а в наркологии он используется в комплексной терапии алкоголизма. Косметические средства и лекарства для наружного применения как правило содержат не пантотенат кальция, а пантенол. Действующее начало этого препарата – пантотениловый спирт, отличающийся высокой стабильностью.
    
   Суточная потребность в витамине B5 составляет для взрослых от 4 до 10 мг (в среднем
около 5 мг), для детей в зависимости от возраста от 2 до 5 мг. Потребность увеличивается до 15 25 мг при больших физических и психологических нагрузках, беременности и кормлении грудью.

   Пантотенат кальция применяют внутрь, внутримышечно, внутривенно и местно (при заболеваниях кожи). Внутрь взрослым назначают по 0,1– 0,2 г 2 – 4 раза в день; детям от 1 до 3 лет  по 0,05–0,1 г, от 3 до 14 лет – 0,1– 0,2 г 2 раза в день. Суточная доза для взрослых – 0,4 – 0,8 г, для детей – 0,1– 0,4 г. В дерматологии витамин B5 применяют в больших дозах: у взрослых до 1,5 г в сутки, у детей до 0,1– 0,3 г 2 – 3 раза в день. Для лечения угре-вой сыпи может быть рекомендован прием больших количеств витамина B5 ( до 5-7 г в сутки). Пантотенат кальция переносится  хорошо. При приеме внутрь возможны диспепсические явления; при внутримышечных инъекциях – болезненность.

   Из–за чрезвычайной распространенности пантотеновой кислоты в природе авитаминозы
встречаются крайне редко. Симптомы гиповитаминоза: депрессия, повышенная утомляемость, вялость, апатия, бессонница, головные боли, тошнота и рвота, ослабление зрения и памяти, раздражительность, мышечные и суставные боли, жжение, покалывание, покраснение и онемение пальцев рук и ног, покраснение кожи стоп, боли в ногах (чаще по ночам), диспепсические явления, язвы двенадцатиперстной кишки, запоры. Возможны вы-
падение волос, ранняя седина, трещины в уголках рта, экзема.
   При пантотеновой недостаточности страдают белковый, жировой и углеводный обмены, снижается сопротивляемость организма к инфекциям, часто возникают острые респирато-рные заболевания.
 
   Опасность передозировки пантотеновой кислоты практически равна нулю. Прием даже
10 г в день не вызывает негативных последствий для здоровья. В исключительных случаях возможны тошнота и рвота.
 
   Противопоказания к приему витамина B5 неизвестны. Он повышает эффективность сердечных гликозидов, уменьшает токсическое действие стрептомицина и других антибиотиков, необходим для нормального поглощения и метаболизма фолиевой кислоты .

Список статей подраздела: